історія хвороби з хірургії перфоративна виразка шлунка

історія хвороби з хірургії перфоративна виразка шлунка

Перфоративна виразка шлунка. I дванадцятипалої кишки. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки зустрічається у різному віці, але більш часто у осіб 30 – 40 років. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. В останні роки мається тенденція до збільшення захворювань. Патогенез виразкової хвороби до кінця неясний. Тому за кожним хворим із закритою травмою живота встановлюють ретельне динамічне спостереження з реєстрацією в історії хвороби суб єктивних і об єктивних даних через кожні 30 хвилин. Якщо при травмі відбувся розрив порожнистого органа, то навіть нетривале спостереження дозволяє констатувати наростання больових відчуттів. Перфорация язвы желудка относится к острым, жизнеугрожающим состояниям, при которых требуется неотложная помощь, хирургическая операция. Прободение, или перфорация желудка — это образование отверстия, через которое его содержимое изливается в брюшную полость. Наш эксперт в этой сфере.

Рябов константин юрьевич. Внезапно возникшая интенсивная разлитая боль в животе характерна для перфорации язвы. Помимо болевого синдрома, для ябдк характерны диспепсические явления. Про - тив перфорации гастродуоденальной язвы свидетельствуют отсутствие ран - него и значительного напряжения мышц, отсутствие симптома свободного газа под куполом диафрагмы, а также отрицательные результаты при перо - ральном применении водорастворимых рентгенокон - трастных средств. Против острой кишечной непроходимости говорит отсутствие пре - имущественно схваткообразных болей в животе, раннего нарушения отхож - дения газов и появления чаш клойбера. Ушивание перфоративной кровоточащей язвы. Ванням виразки, що кровоточить, і позаорганного перев. Язування лівої шлункової артерії, якщо виразка розташована в межах її басейна. При сумнівах в доброякісному характері виразки виконується її біопсія. При кровотечі з хронічних виразок шлунка адекватним за обсягом втручанням є резекція шлунка. При умові не - стабільної гемодинаміки під час оперативного втручання, віці хворого, що перевищує 60 років і важкій супутній патології доцільним є висічення виразки з джерелом кровотечі з послідуючою дуодено - , пілоропластикою, або гастрорафією. Выделяют ос - ложнения, возникающие внезапно и непосредственно угрожающие жизни больного (кровотечение, перфорация), а также развивающиеся постепенно (пенетрация, стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки). Частота локализации язв желудка. Радикальные операции при перфоративной язве помимо удаления язвенного дефекта воздействуют на этиопатогенетический механизм ульцерогенеза. В соответствии с этим большинство способов хирургического лечения предполагает преимущественное воздействие либо на нервно - рефлекторный механизм секреции (ваготомия), либо на нейро - гуморальный (резекция желудка), или одновременное воздействие на оба механизма (ваготомия в комбинации с антрумэктомией). Эта операция выполняется только при перфоративной язве желудка. Хвороби оперованого шлунка. Методичні рекомендації для студентів медичного факультету.

Перфорацией язвы тонкой кишки, деструктивным панкреатитом, перфоратнвным холециститом, разрывом полого органа, псевдоперитонитом. П ро до лж и тельн о сть занятия в академических часах 4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико­ анатомическое понятие) - это хроническое заболевание с циклическим течением, характеризующееся образованием язвы в тех участках слизистой оболочки, кото­ рые контактируют с желудочным соком. Основоположником учения о язвенной болезни является французский уче­ ный крювелье, который в 1829 - 1835 годах дал подробное описани прободная язва. Консервативное лечение.

Перфорация дя – 11% перфорация жя – 25%. Особенности патологического процесса. Виразка на первинному етапі проявляється болями. Виразкова хвороба має небезпечні ускладнення (кровотечі, перфорація) і вимагає термінової діагностики. Основною причиною появи виразки можуть послужити стреси. Але у виникненні цього захворювання часто не обходиться без таких факторів, як спадковість або хелокобактер пілорі, зловживання алкоголем, безсистемне харчування, прийом протизапальних препаратів. Буває, що виразкова хвороба протікає без симпто трофічна виразка - це не самостійне захворювання, а ускладнення варикозного розширення вен, хронічної венозної недостатності, цукрового діабету або іншої патології. Щоб її вилікувати, в першу чергу потрібно усунути першопричину та нормалізувати кровообіг. Для профілактики розвитку трофічних виразок та рецидивів хвороби рекомендують. Своєчасно лікувати всі судинні захворювання - звернутися до флеболога потрібно при розширенні вен, появі судинних зірочок, набряків, важкості, болі в ногах, потемнінні шкіри; чергувати фізичні навантаження з відпочинком - фізичні вправи, ходьба покращують кровообіг, але вимушене перебування на ногах протягом всього дня, навпаки, провокує застій крові та набряки • осложненное течение язвенной болезни (кровотечения, перфорации, стенозирование, социальные и характерологические особенности пациента). Пенетрация (малый сальник, поджелудочная железа, печень, толстая кишка). Субфебрилитет, лейкоцитоз соэ, болезненность при пальпации. Клиническая картина заболевания того органа, куда произошла пенетрация (чаще панкреатит). Желудка и двенадцатиперстной кишки – перфорация также может протекать атипично. Осложнения язвенной болезни у железнодорожников - это не только прямая опасность для их жизни, но и реальная угроза безопасности движения поездов. Перфорация гастродуоденальных язв является вторым после.

Желудочно - кишечных кровотечений жизнеопасным осложнением язвенной. Дiагноз установи, що направила. Виразкова хвороба шлунка 12. Виразкова хвороба шлунка 13. Основне захворювання. Виразкова хвороба пілоричної частини шлунка, класичний перебіг, фаза активації, типова форма, гіпертонічний тип, з підвищеною секреторною здатністю шлунка 14. Супутні захворювання. Анемія легкого ступеня змішаного генезу.

Стражеско описав випадок, коли під час бомбардування у людини виникла перфоративна виразка шлунка, хоча до цього виразкової хвороби не було. Серед чинників ендогенної реактивності слід відзначити конституційні особливості організму.

Клінічний прояв захворювання має три стадії розвитку.

Перша стадія – стадія абдомінального шоку – триває до 6 годин після перфорації. хворий у вимушеному положенні, з підтягнутими до живота ногами, вкритий холодним потом; - дихання поверхневе, за грудним типом; - живіт втягнутий є найбільш типовим симптомом жовчно - кам яної хвороби, яка зумовлена розвитком холелітіазу з утворенням конкрементів у жовчному міхурі або протоках та гострим розтягненням міхура або жовчних шляхів вище місця розташування перешкоди. Печінкова коліка може бути дебютом розвитку гострого холециститу, холангіту, обту - раційної жовтяниці. Вивчення перфорації виразки шлунку.

Різкий біль в області живота. Виразкова хвороба шлунку середнього ступеню важкості. Рентгенографія органів черевної порожнини. Проведення верхньої серединної лапаротомії. Медикаментозне лікування виразки шлунку.

Дане захворювання є показанням для екстреної операції. Планується виконати лапаротомічну операцію під загальним знеболенням. Перфорація виразки - порушення цілісності стінки шлунку, дванадцятипалої кишки і витікання вмісту шлунку або дванадцятипалої кишки у вільну черевну порожнину, сальникову сумку або зачеревний простір. Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки - захворювання внутрішніх органів, що найчастіше зустрічається, за даними світової статистики, поширене приблизно у 10% дорослого населення. Повернутись до змісту.

Причини захворювання. Хірургії шлунка та дванадцятипалої кишки присвятили багато своїх робіт с. Вишневський, пєтров, малт, кузін та інші. Перфорація є однією із найбільш небезпечеих та розповсюджених ускладнень виразкової хвороби займає 4 місце після гострого апендицита, защемлених гриж і гострої кишкової непрохідності. Перфорація ускладнює перебіг виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки за даними різних авторів, в 6—20 % випадків, відсутність виразкового анамнезу зустрічається у 5—10 % хворих молодого віку.

Серед хворих з проривною виразкою чоловіки займають 95 %. Діагностика перфоративного виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Проривна виразка під перфорацією (проривом) виразки шлунка та дванадцятипалої кишки розуміють прорив виразки у вільну черевну порожнину з надходженням у неї шлунково - дуоденального вмісту і повітря. Серед інших ускладнень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки перфорація виразки займає перше місце за безпосередньою загрозою для хворого в зв язку зі швидким розвитком розлитого перитоніту.

Перфоративна виразка є абсолютним показанням до оперативного втручання. Кровоточива виразка кровотечі з виразок - важке ускладнення виразкової хвороби, яке зумовлене прогресуванням некробіотичних процесів у виразці і поступленням крові в шлунково кишковий тракт. історія хвороби клінічний діагноз виразкова хвороба дванадцяти палої кишки повторно виявлена. Виразка цибулини по малій кривизні 12пк, середнього розміру (0, 5–0, 6 см), активна стадія (гостра виразка), середня ступінь важкості, фаза загострення. В ургентному порядку був доставлений в уцмкл хірургічне відділення з діагнозом перфоративна виразка12 - ї кишки, було проведене хірургічне лікування після якого хворий відмітив значне покращення свого стану, зникли вищеназвані скарги. А у нашого хворого болю також з явилися раптово, але носили менш інтенсивний і різкий характер, доскообразний напруги м язів передньої черевної стінки також не спостерігалася. При пальпації болючість виникала тільки в правій клубової області на відміну від перфоративної виразки при якій різка болючість виникає в епігастральні виразка шлунка. Перфорація та пенетрація виразки. Лікування виразкової хвороби шлунка (оболонь, печерськ). Виразка шлунка може класифікуватися як вперше виявлена, так і рецидивуюча. При рецидивуючому перебігу виділяють такі види захворювання. З рідкими загостреннями – не більше 1 разу на 2 - 3 роки; з щорічними рецидивами; з частими повтореннями – 2 і більше разів за рік. Залежно від присутності ускладнень захворювання характеризується як виразкова хвороба з. Кровотечею; перфорацією виразкова хвороба — циклічна поява пептичних виразок у шлунку або дванадцятипалій кишці. Пептична виразка — органічний дефект, що проникає вглиб стінки шлунка за межі м язової пластинки слизової оболонки, із запальною інфільтрацією та коагуляційним некрозом довкола. Пептичні виразки найчастіше утворюються у цибулині дванадцятипалої кишки та шлунку, рідше в нижній частині стравоходу або петлі дванадцятипалої кишки. Часті — інфікування helicobacter pylori, нпзп; рідкісні — зокрема лікування у віт, синдром золлінгера - еллісона, гк у комбінації з нпзп, інші лз (калію хлорид, бісфосфон при ушиванні перфоративної виразки – продовження після виписки із стаціонару терапії засобами для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, через місяць після виписки – контрольна фгдс з метою виявлення рецидиву виразки, з подальшим наглядом та періодичним обстеженням за алгоритмом нагляду за хворим із виразковою хворобою шлунка. При ускладненому перебігу захворювання та неефективності терапії засобами для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки – вирішення питання про хірургічне втручання за відносними показаннями. При операції в обсязі.